50年代末，美国学者Wittson首先将双向电视系统用于医疗;同年，Jutra等人创立了远程放射医学。此后，美国相继不断有人利用通讯和电子技术进行医学活动，并出现了Telemedicine “远程医疗”。从广义上讲远程医疗是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊咨询及护理、远程教育等所有医学活动。从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。

    中国十多年的远程医疗发展大概可以划分为 尝试阶段 ；学术研讨阶段 ；实业化发展阶段。 1999年底卫生部发布了卫办发[1999]第二号文件《关于加强远程医疗会诊的通知》。这个明确划分医疗责任、让远程会诊咨询有规可循的文件推动涌现出一大批提供远程医疗服务的实体单位和服务模式。

    远程医疗在国内虽然只有十多年的发展时间，但发展迅速。

一． 远程医疗对视频业务的需求分析

    远程医疗是医院信息化建设的重要组成本部分，在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下，小医院需要通过远程医疗来提高诊疗能力；大医院需要通过远程医疗来更好发挥医院和专家的水平服务于广大患者；医疗卫生的主管部门则希望通过医院信息化建设用远程医疗的手段来改变诊断能力分布不均的现状。

    远程医疗是一个综合系统。H3C公司从专业视频会议厂商的角度，对医疗卫生系统对视频通讯需求进行了分析。

• 整合：对于已建有HIS系统或PACS系统的医院，希望视频系统能与其他数字医疗系统有机的整合在一起，协同工作。
• 协同：需要诸如图文共享，交互式电子白板，文件传送等更丰富的多媒体数据功能。
• 清晰可靠：远程医疗，对音、视频质量和通信的可靠性、稳定性的要求较高，尤其是用于远程会诊时，对视频图像的质量要求更高。
• 网络适应性：医疗卫生机构网络环境相对复杂。在国家级、省级、医学院或研究机构往往有自己的专网和丰富的带宽资源，在地市级或县级医疗机构则没有自己的网络，需要租用电信部门如ADSL、ISDN等通讯速率较低网络。针对不同的网络环境，需要不同的产品和解决方案。比如在省，市级部署硬件终端；县，乡部署软件终端。
• 实用：除了远程医疗、远程会诊应用外，还可以有远程培训、疫情汇报和学术交流等其他形式的应用。

二．H3C 远程可视医疗解决方案

    医疗卫生系统采用H3C视频会议产品（ME5000，MG6060/6050/6030，Topview）构建视频系统可以有多种不同的应用，例如：专家会诊、远程培训、医院探视、行业会议、行政管理会议（疫情应急指挥、疫情汇报及通报）、远程诊断以及交互式公众教育等等。

    本文重点介绍H3C视频会议产品针对远程可视医疗提供的解决方案。由于医疗机构同时具备整体性和分散性：既可以在一个省或地市的大部分医院统一采购，实施远程医疗系统，组建大规模的远程医疗网；也可以三两医院或学术机构自发采购，实现互连，进行会诊或培训。针对不同地域范围的远程医疗，H3C提供不同的方案

• 连接全国各大医院及医疗科研机构的远程可视医疗系统

    通过直接在手术室配备H3C的远程医疗设备MG 6060，利用MG6060丰富的视频端口，连接诸如眼底镜、内窥镜、耳镜等专业医疗设备；或在会议室或诊疗室配备MG6050产品，就可以把本省的省级医院连接至全国各大著名医院及医疗科研机构，甚至通过国际互联网的国际出口连接国外著名医疗机构，与这些机构实现远程诊断或远程专家会诊。

连接省级医院与各地市医院的远程可视医疗系统

    在各大医院可以采用基本相同的设备，即在手术室配备H3C的远程医疗设备MG6060，在会议室或诊疗室配备H3C的MG6050等产品，实现各个医疗机构之间的远程诊断或远程专家会诊。

• 县县通远程可视医疗系统

    将全省各地市医院与区县医院连接以来，组成一个相对简单却有效的远程医疗网络，使边远地区的患者能方便地享用远程医疗网所提供的优秀医学医疗资源，通过远程会诊、远程治疗等方式极大的方便患者就医，造福百姓。

    考虑到区县级医院的医疗水平和经费问题，可以在各地市医院配置H3C的远程医疗设备MG6050或MG6030等产品。而在区县医院只配置一台PC加摄像头，利用H3C Topview 软件终端，来实现远程诊断或远程专家会诊。

    在县县通远程医疗网络服务体系的支撑下，实现省内各级医院之间医疗专家资源的有效整合和共享。实现各省级和地州级各骨干医院之间医疗技术及设备、医疗专家及特色科室等的相互交流和优势互补；实现省地级骨干医院对各县（区）级医院在医疗设备应用、临床诊断、医学检验、医疗事故鉴定、新业务的开展等方面得到实时、互动、高效的指导和帮助；实现对各个医院医务工作者远程医学继续教育和临床业务技术示范和教育。

• 乡乡通远程可视医疗系统

    对基层联网医院进行远程视频会诊、远程医学讲座等服务。在视频会诊系统中，联网医院可以方便的实现和远程医学中心专家之间“面对面”的会诊，利用Topview的桌面传送,文件共享,即时消息,传输医学影像资料，对疑难病例进行深入细致地分析和讨论，获取科学、有效、经济合理的诊疗方案。做到远程医疗乡乡通，能完善农村远程医学网络；形成两级远程医疗会诊制；方便农村卫生工作的开展；利于提高基层医技人员业务素质。

三．H3C远程医疗系统具体应用

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    H3C 远程可视医疗视频系统，利用H3C视频系统的符合国际标准的H.239功能，可同时传送两路活动图象或一路活动图象加一路PC的内容，能大大地提高远程会诊的效率。

    利用H3C视讯终端的双流功能传送 HIS信息或PACS影像或其他资料,实现协同工作。

H3C远程可视医疗举例：

• H3C 远程可视医疗系统应用于牙科医疗
  
      H3C远程医疗系统可为牙科和内科专家提供理想的交流方式。当患者被怀疑有综合疾病时，或口腔外科手术出现意外情况时，以及需要内科专家帮助的紧急情况下，牙科专家都可以立即同其他专科医生展开会诊。同样的，当儿童在进行体检时发现牙齿生长异常也可以通过H3C视频产品向牙科医生进行咨询。在会诊过程中，还可同时向多方提供患者的病历和X光片。
• H3C 远程可视医疗系统应用于五官科医疗
  
      完整的患者病历以及准确的耳、鼻、鼻窦检查对于一个听觉疾病的诊断是最重要的部分。H3C 远程医疗系统通过远程的诊断，患者病历的查看以及远程影像的传送等手段实现五官科的诊断。同时，医疗专家可以同儿科、军队及其他医疗中心也可建立视频会议进行相关的交流。
• H3C 远程可视医疗系统应用于皮肤科医疗
  
      很多皮肤性疾病通过在其发病的患处进行简单或者进一步的检查就可以确诊。高超的医术加上H3C远程医疗系统提供的高清晰的图像保证皮肤医学专家进行快速远程医疗诊断。由于使用了高清视频技术进行医疗图文的传输，最大程度的保证了活体切片等医用图像的清晰和准确。皮肤科专家能轻松的克服时间、空间等就医障碍，与远端需要专家支持的小医院或皮肤科研究中心联系。
• H3C 远程可视医疗系统应用于妇科医疗
  
      H3C远程医疗系统使专科中心可为远医院、门诊部、急救中心提供远程诊断支持及高质量的远程咨询服务。医学专家可以通过在远端显示系统上显示的超声波影像快速准确识别胎儿位置，对患者进行身体检查。利用H3C视频系统双流功能，可以方便的将检测结果准确快速的发送至远端专家面前。例如，孕妇在作定期的身体检查时，可以利用H3C远程医疗系统将体检信息实时准确的发送给医生进行会诊。

四．小结

    总之，通过采用H3C ME5000 ，MG6060，MG6050，MG6030，Topview构建远程可视医疗系统，有利于联网医院：为病人赢得宝贵的救治时间，方便病人就地诊治，避免病人旅途奔波，减轻病人经济负担。扩大医疗市场竞争力，吸引病人就医；提高医院地位和医疗工作质量；提高医务人员业务水平；提高医院社会效益和经济效益。